Внутривенная урография

Внутривенная урография позволяет объективно оценить форму, размеры и положение почек, толщину и равномерность распределения паренхимы (почечной ткани), размеры чашечек и лоханки, диаметр мочеточников. По времени появления контраста в коллекторных системах почек можно также косвенно судить об их выделительной функции. Время опорожнения чашечно-лоханочной системы характеризует эвакуаторную функцию. Противопоказано исследование при почечной недостаточности, так как контрастное вещество выделяется пораженными почками в концентрации, недостаточной для «прокрашивания» мочевых путей.

Методика: после опорожнения мочевого пузыря и обзорной рентгенографии внутривенно струйно вводится водорастворимый контрастный раствор (в РДКБ используется наименее опасный препарат «Омнипак»). Контраст, выделяемый почками, «прокрашивает» мочевыводящие пути — почечные чашечки, лоханки, мочеточники и мочевой пузырь (рис. 1). Выполняется рентгенография на 6-й (в вертикальном положении), 12-й, 18-й минутах. Отсроченные снимки (через 1 час, 3 часа и более после введения контраста) назначаются при выявлении расширения чашечно-лоханочной системы почки и мочеточника и снижении функции пораженной почки.

Исследование инвазивное, сопровождается лучевой нагрузкой. Кроме того, изредка отмечаются аллергические реакции на контрастное вещество.